Прикрепить новорожденного к поликлинике

(Заполните форму, распечатайте и принесите вместе с требуемым пакетом документов в окно прикрепления).

Зачем менять поликлинику?

Причины для перевода в другую поликлинику могут быть различными. Например, смена места жительства, в результате чего становится неудобно ездить на прием, недостаток детских специалистов, необходимых для лечения ребенка, низкое качество медицинского сервиса или банальное недовольство педиатром: его компетенцией, характером, поведением. Но какими бы ни были причины ухода из поликлиники, необходимо принимать во внимание, что по вызову к больному ребенку бесплатно приходит только участковый врач, закрепленный за данным участком.

Новому педиатру в другой поликлинике за вызов на чужом участке платить не будут: при переводе ребенка фактически теряется право бесплатного вызова врача на дом.

Законодательные основы для смены медицинского учреждения

Законодательно установлено, что любой гражданин России, застрахованный в системе ОМС, имеет право менять лечащего врача и само лечебно-профилактическое учреждение. Такое право выбора и порядок перехода в другую детскую поликлинику законодательно закреплены в трех правительственных документах:

1. Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ.
2. Закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ.
3. Приказ Минздрава РФ от 21 декабря 2012 г. № 1342н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации…».

Ст. 16 первого закона определяет право выбора страхователем учреждения для получения бесплатной медицинской помощи. В этой же статье закона указано, что сменить лечебное учреждение страхователь имеет право лишь один раз в году.

В статье 21 второго нормативного-акта подтверждается право выбора страхователями лечебного учреждения и врача, для получения бесплатных медицинских услуг. Приказ же регламентирует последовательность действий при оформлении в выбранную поликлинику: написание заявления; предъявление паспорта, полиса ОМС; указание места прописки и места жительства, адрес учреждения, где раньше осуществлялась медицинская помощь.

Порядок действий при переводе ребенка в другую поликлинику

Первая проблема, которая должна быть решена при смене поликлиники — поиск нового медицинского учреждения и врача, согласного наблюдать ребенка. Заручиться его согласием необходимо потому, что большинство мотивов для отказа в оформлении — перегруженность детских врачей. Далее нужно действовать по следующему алгоритму:

• Обратиться в свою поликлинику по месту прописки с просьбой об откреплении. Для этого необходимо написать заявление на имя главного врача;
• В случае положительного ответа на руки выдается детская медицинская карточка и открепительный талон (учреждение больше не получает денег по данному страховому полису, а ребенок не обслуживается в нем бесплатно);
• В выбранную поликлинику предоставляется пакет документов:
  • заявление, в котором объясняется причина выбора данного учреждения и врача, у которого ребенок будет наблюдаться;
  • полис ОМС, оформленный на ребенка в страховой организации матери;
  • свидетельство о рождении или паспорт (с 14 лет) ребенка;
  • открепительный талон с предыдущего места диспансерного наблюдения.

  Если прежнее учреждение откажет в откреплении или новое не согласится принять на учет, самое простое решение — связаться со страховым агентом организации, выдавшей полис ОМС ребенку. Он подскажет, как правильно перевести ребенка в другое лечебное учреждение. Для реализации своих прав лучше иметь на руках ксерокопии своих обращений с резолюциями отказавших главврачей.

  В них должны быть указаны причины отказа.

  Как поменять педиатра в поликлинике?

  Правовые основы для смены педиатра закреплены в статье 30 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» ВС РФ от 22 июля 1993 г. № 5487-1, где говорится о праве пациентов на выбор врача. Но на практике дело обстоит не так просто.

  Во-первых, надо найти нового педиатра, который согласится курировать ребенка, проживающего на «чужой» территории. Лучше всего взять от него письменное согласие, так как выбранный врач может быть просто перегружен и не сможет уделить ребенку должного внимания. Во-вторых, необходимо обратиться с письменным заявлением к администрации учреждения (заведующему отделением или главному врачу).

  В заявлении следует четко изложить причины, по которым принимается решение сменить врача. Жалоба на представителя лечебного заведения – право, закрепленное в ст. 30 «Основ законодательства».

  В случае отказа, необходимо потребовать письменный ответ администрации с аргументацией и направлять жалобу в Департамент здравоохранения.

  Даже после перехода к выбранному врачу, бесплатно по вызову к ребенку будет ходить только участковый педиатр. Все остальные варианты придется оплачивать. Полный пакет бесплатных услуг по полису ОМС возможен только в случае, если ребенок будет прикреплен к лечебному заведению по месту жительства.

  При откреплении и переводе ребенка в другую поликлинику или к другому врачу родители должны быть готовы часть услуг оплачивать самостоятельно.

  Зачем нужно прикрепляться к поликлинике

  

  Чтобы воспользоваться помощью врачей по страховому полису гражданин должен быть прикреплен к конкретной больницей. Важно подать вовремя сведения о новорожденном. Это необходимо, чтобы закрепиться за участком и педиатром, который будет наблюдать малыша. Мама с новорожденным проходят постоянные обследования в течение года.

  Чтобы взять направления к врачам узкой специальности, сделать прививки, оформить вызов врача на дом. Для этого перечня необходимо числиться за медучреждением. Записаться на прием или сдачу анализов можно онлайн, но только в поликлинику, в которой зарегистрирован человек. Сведения содержатся в личном кабинете электронного сервиса.

  Кто может обратиться за услугой

  

  По действующему законодательству заявление на прикрепление несовершеннолетнего к больнице для детей могут составить только законные представители: мать, отец, опекун, усыновитель или попечитель. Для этого на руках должны быть подтверждающие документы.

  Нужно помнить, что на момент подачи заявления дети должны быть младше 18 лет.

  Какие необходимы документы

  

  Чтобы закрепиться за клиникой нужны:

  • документ, подтверждающий личность законного представителя;
  • паспорта детей от 14 до 18 лет;
  • номер свидетельства о рождении;
  • справка о регистрации по месту жительства;
  • страховой полис.

  Для москвичей перечень есть на сайте mos.ru, там же и образец заявления, которое отправляется онлайн. Обязательным условием для закрепления в московской клинике является наличие полиса и свидетельства, выданного в столице.

  В какие сроки будет предоставлена услуга

  После того как было подано обращение на прикрепление младенца к медучреждению время на решение отводится до трех рабочих дней. Как показывает практика ответ приходит в течение суток. Процедура проходит бесплатно и подавать заявку на регистрацию не более одного раза в течение года.

  Выбор медучреждения

  Чтобы присоединить малыша стоит выбрать детскую поликлинику.

  Нужно войти на сайт mos.ru, это делается через ЕСИА. Ввести в поисковике название поликлиники и начать оформление. Для удобства система изначально выдаст медицинские организации поблизости, но при желании можно выбрать любую другую.

  Стоит знать, что можно получить отказ из-за перегруженности поликлиники.