Жалоба на врача

Права на охрану здоровья и медпомощь гарантированы ст. 41 Конституции РФ.

Одним из основных законов, регулирующих сферу оказания медицинской помощи, является Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ). Статьей 19 этого закона предусмотрено, что пациент имеет право на:

• выбор врача и медицинской организации;
• профилактику, диагностику, лечение, реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
• получение консультаций врачей-специалистов;
• облегчение боли, связанной с заболеванием или медицинским вмешательством, в том числе наркотическими и психотропными лекарственными препаратами;
• получение информации о своих правах и обязанностях;
• получение сведений о состоянии своего здоровья и выбор лиц, которым они могут быть переданы;
• получение питания во время лечения в стационарных условиях;
• защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
• отказ от медицинского вмешательства;
• возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании медпомощи;
• допуск адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
• допуск священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях – на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Как минимизировать вероятность получения некачественных медицинских услуг?

Оказание медпомощи в России является лицензируемой деятельностью. И при обращении в медицинскую организацию пациент вправе удостовериться в законности ее осуществления, запросив лицензию. В данном документе фиксируются название, реквизиты организации и место ее деятельности.

Эти сведения нужно сопоставить с данными на сайте государственного органа, выдавшего лицензию. Вместе с ней пациенту обязаны предоставить приложение, в котором указаны конкретные виды медицинской деятельности организации.

Кроме того, пациент вправе запросить документы, подтверждающие квалификацию специалиста, который будет оказывать ему медицинскую помощь, и его сертификат. Их отсутствие должно насторожить. Медицинскую деятельность такой специалист может осуществлять незаконно, а потому стоит отказаться от получения услуг во избежание проблем со здоровьем.

Так, в апреле этого года в Краснодаре серьезные осложнения возникли у пациенток пластического хирурга, который оказывал медицинские услуги, не имея диплома врача. По заявлениям пострадавших было возбуждено уголовное дело. Врачу предъявлено обвинение в оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья пациентов.

О том, как распознать нечестную медицинскую организацию и защититься от уловок недобросовестных врачей, можно прочитать в публикации «Будьте бдительны при получении платных медуслуг».

Что делать, если из-за врачебной ошибки здоровью пациента был причинен вред?

Давайте разберемся, куда обращаться пациенту, если ему не оказали помощь или сделали это несвоевременно либо если были предоставлены некачественные медицинские услуги.

1. Пациент вправе обратиться в общественную приемную территориального органа Министерства здравоохранения РФ с заявлением о проведении служебной проверки в связи с ненадлежащим оказанием медпомощи.

2. В Росздравнадзор или Роспотребнадзор можно подать заявление о проведении проверки по факту предоставления медицинских услуг. Заявитель получит акт проверки, в котором будет указано, обнаружено ли нарушение его прав.

3. Если пациенту отказывают в выдаче медицинских документов или требуют за это плату, а также в случае иных неправомерных действий со стороны сотрудников медучреждения можно обратиться в прокуратуру с заявлением о проведении проверки законности действий или бездействия медперсонала.

Заявление в перечисленные учреждения можно разместить на их сайтах, разрешается направить его посредством обычной и электронной почты или обратиться с ним лично. Письменный ответ на заявление должен поступить в течение 30 рабочих дней с момента обращения (ст. 12 Федерального закона № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»).

4. Для выяснения качества оказанных медицинских услуг необходимо обратиться в страховую компанию. Для этого нужно подать заявление о проведении экспертизы в страховую организацию, указанную в полисе обязательного медицинского страхования (ОМС). После проверки страховая компания предоставит экспертное заключение.

5. Если в ходе проверок были выявлены дефекты оказания медицинской помощи, то заявитель вправе обратиться в суд. В исковом заявлении необходимо изложить суть спора и указать, какие именно права были нарушены.

Также нужно приложить доказательства, подтверждающие указанные в заявлении обстоятельства, а именно: медицинскую карту стационарного или амбулаторного больного, выписной эпикриз из медицинского учреждения, кассовые чеки (платежные документы), договор на оказание медицинских услуг и т.д.

Копии медицинских документов пациент вправе запросить в учреждении, где предоставлялась услуга. Это право гарантировано ст. 22 Закона № 323-ФЗ: «Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи».

6. Если пациент не получил медицинскую помощь или его здоровью был причинен вред, то следует обращаться в следственные органы с заявлением о возбуждении уголовного дела и привлечении виновных к ответственности. Заявление подается в свободной форме с указанием обстоятельств происшедшего в отделение полиции или территориальный отдел Следственного комитета.

Как рассматриваются «медицинские дела» в суде?

Сложность рассмотрения таких дел связана с их спецификой. Суд не обладает специальными познаниями в медицине, и чтобы выявить нарушения, необходимо будет проведение судебно-медицинской экспертизы.

Вместе с тем имеются особенности, усиливающие позицию пациентов в суде. При рассмотрении таких дел суды применяют в том числе положения Закона о защите прав потребителей. Это дает дополнительную защиту пострадавшему.

Суды исходят из того, что пациент является потребителем и не обладает специальными медицинскими познаниями, а медицинское учреждение – исполнителем, и оно должно предоставить потребителю полную и достоверную информацию о способах лечения и конкретной медицинской услуге. В противном случае права пациента будут считаться нарушенными, и медучреждение понесет за это ответственность. Это касается как обследования, так и лечения (ст.

12 Закона о защите прав потребителей).

Медицинское учреждение может избежать ответственности только в том случае, если докажет, что его сотрудники все сделали правильно, т.е. отсутствие их вины. Если это сделать не удастся, учреждение должно будет возместить ущерб пациенту (п. 4 ст. 13 Закона о защите прав потребителей).

Кроме того, если медицинская организация не возместила пациенту ущерб добровольно до суда, то она должна будет дополнительно выплатить пациенту 50% от присужденной суммы. Законом также предусмотрено взыскание неустойки, компенсации морального и материального вреда. Для обращения в суд уплачивать госпошлину не понадобится.

Какое наказание предусмотрено в законе для безответственного медицинского работника?

Если врач не исполнил свои обязанности по профилактике, диагностике или лечению пациента, он может быть привлечен к дисциплинарной ответственности. Руководство может сделать ему замечание, выговор или уволить.

Уголовным кодексом предусмотрена ответственность медицинского персонала в виде штрафа, обязательных или исправительных работ, запрета заниматься медицинской деятельностью и лишения свободы.

Некомпетентность врача

Если человек столкнулся с грубостью и некомпетентностью врача, нежеланием выслушать жалобы на состояние здоровья пациента или получил отказ на проведение необходимого комплекса диагностических и лечебно-реабилитационных мероприятий, необходимо следовать следующему алгоритму действий:

1. включить диктофон и предупредить врача, что записываете все свои действия;
2. устно потребовать у врача записать все его жалобы на состояние здоровья (можно даже и записать и передать врачу для переписывания данной информации в медицинскую карту обратившегося);
3. это же действие совершить и в письменном виде в случае отказа (в двух экземплярах – на одном должен расписаться врач, о том что он принял документ);
4. уточнить телефон главврача учреждения, позвонить ему и сообщить о нарушении, подать устную и письменную жалобы на оказанную/неоказанную медпомощь;
5. позвонить и подать устную (а потом и письменную) жалобу на ненадлежащее оказание медицинской помощи в Россздравнадор (для каждого города имеется телефон горячей линии) и в отдел медицинского страхования (телефон указан в полисе);
6. позвонить и подать устную и письменную жалобу в прокуратуру на ненадлежаще оказываемую медицинскую помощь;

Если вы столкнулись с вопиющим нарушением своих прав как гражданина и как пациента — то вам следует вызвать наряд полиции по телефону 112, указав на совершающееся в отношении Вас преступление в связи с халатностью врача и ненадлежаще оказываемой медпомощью.

Что делать, если врач неправильный поставил диагноз?

Если вы прошли курс лечения, но ваше состояние не улучшилось, или ухудшилось, то следует незамедлительно обратиться в независимое экспертное учреждение. Экспертиза лечения поможет выяснить соответствие оказываемой медицинской помощи стандартам диагностики и лечения при заболевании пациента. Медицинская экспертиза позволит оценить вред здоровью, нанесенный некомпетентностью врача.

На основании экспертного заключения можно будет обратиться в суд для получения компенсации, а также в полицию и следственный комитет для возбуждения уголовного дела в отношении врача, оказавшего ненадлежащую медпомощь.

Пример жалобы на врача

Причины

Действия государственных, муниципальных служащих, и врачей, в том числе, не всегда вызывают одобрение у простых людей, рассчитывающих на качественное медицинское обслуживание, но получающих его не всегда. Единственное, что остается в случае возникновения такой ситуации – написание заявления на конкретного медработника или на работу поликлиники в целом. В России, да и во всем мире, пациенты часто отмечают:

• Проявление халатности со стороны медперсонала — медсестры, санитара.
• Взятки, необоснованное завышение стоимости услуг.
• Неправильную постановку диагноза или неправильно назначенное лечение.
• Отказ от лечения без обоснованных аргументов.
• Несвоевременность предоставления медпомощи.

Важно! С претензией обращаются к главному врачу больницы или поликлиники, в Минздрав, Росздравнадзор, Роспотребнадзор. В особо сложных ситуациях привлекают к делу полицию, прокуратуру, пишут заявление в суд.

Нормативы и правовые акты

При составлении документа необходимо изучить:

• Ст. 41 Конституции РФ;
• Ст. 70 ФЗ РФ №323-ФЗ от 21 ноября 2011 г., в которой описываются обязанности врача, занимающегося лечением.
• ФЗ РФ №326 от 23 ноября 2010 г., могущий ознакомить заявителя с правилами обязательного медицинского страхования.
• Ст. 118, 236, 237 и 293 УК РФ, содержащие возможные способы наказания для ответственных лиц, совершивших преступление, связанное с причинением вреда здоровью пациента.

Жалоба на поликлинику составляется и рассматривается на соответствие Приказу Минздрава №493н, утвержденного 28 июня 2015 г. Из этого документа заявитель узнает о способах подачи иска, порядке работы с ним, что позволит сэкономить время и средства.

Способы

Недовольный работой конкретного специалиста пациент вправе сразу же написать жалобу на работу поликлиники в вышестоящую инстанцию, но лучше этого не делать, попытавшись решить проблему в стенах медучреждения, например, обратившись к Главврачу, и только после получения, не удовлетворяющего ответа, в вышестоящие органы.

Главврач

Претензия Главному врачу может быть подана в устной или в письменной форме. Первый вариант подходит тем, кто столкнулся пусть и с незначительным, но хамством, с нежеланием медицинского персонала выполнять свои обязанности. С письменным ходатайством обращаются в случае, если высказанная в устной форме просьба была проигнорирована.

Облекая все в письменную форму, жалобщик почти не оставляет Главврачу или любому другому ответственному сотруднику способов для отступления. Он не сможет сказать, что никогда не видел конкретного человека и не принимал от него иска.

Не зависимо от формы обращения, письменной или устной, пациент обязан соблюдать правила хорошего тона, не грубить и не пользоваться нецензурной лексикой. Выраженный в такой форме иск не только не примут, но и возможно, привлекут его составителя к ответственности.

Главврач в свою очередь обязан выслушать обратившегося к нему (изучить поданное заявление) и дать понятный, развернутый и обоснованный ответ, даже, если он отрицательный.

Ответ на претензию должен быть дан в течение 30 дней после ее получения, регистрации по месту обращения. Если по истечению указанного времени ответа все еще нет, то такое отношение может стать поводом для еще одной жалобы на этот раз в вышестоящую инстанцию с упоминанием об отсутствии реакции на претензию.

Жалобная книга

Если речь идет о частном учреждении, то пожаловаться на действия медицинского персонала можно, записав претензию в жалобную книгу. В государственных учреждениях такая книга также должна быть, но, как правило, особого значения ей не придают.

Письмо

На адрес медицинского учреждения можно направить письмо с претензией. Даже если оно останется без ответа, у составителя появится письменное доказательство того, что конкретный работник, больница или поликлиника, не проявляют должного внимания к пациентам, в том числе, и не отвечают на письма.

В будущем, если делу планируется дать ход, письмо можно будет присовокупить к основным документам, перенаправляемым, например, в прокуратуру, суд или в Министерство здравоохранения. При составлении письма соблюдают деловой стиль, нормы и правила русского языка, избегают оскорблений и нецензурных выражений. Писать нужно максимально корректно.

Страховая компания

Страховщик вправе проконтролировать процесс оказания пациенту медицинских услуг. Владельцы полиса ОМС, да и любого другого полиса медицинского страхования в мире, могут обратиться в страховую компанию с требованием о защите собственных прав. Здесь, правда следует учесть, что страховщик примет претензию только в том случае, если:

• Пациенту отказали в помощи.
• Больного принуждали к платному лечению, отказываясь предоставлять ему те услуги, которые можно получить бесплатно.
• Гражданина отказываются записывать на бесплатный прием.
• Лечение поведено не надлежащим образом, что повлекло за собой неприятные последствия.

Страховщик не будет заниматься делами о взятках и вымогательстве. С этой проблемой обращаются в прокуратуру и полицию. В компанию можно обратиться по телефону или с письменным заявлением, доставив его лично в офис.

Специалисты обязаны рассмотреть жалобу и принять соответствующие меры. Если ситуация складывается неблагоприятно, обнаружены серьезные нарушения в работе медучреждения или конкретного врача, страховщик самостоятельно обращается в соответствующие органы. Кроме того, страховщик обязан разрешить вопрос с возмещением убытков, в том числе и моральных.

Минздрав

Управление Минздрава есть в каждом регионе России. Оно занимается не только регулировкой деятельности медицинских учреждений, но и приемом жалоб на медицинское учреждение от граждан. В Министерство обращаются в письменном виде, лично передав заявление в часы приема (обращение обязательно нужно зарегистрировать), воспользовавшись электронной почтой или направив заказным письмом.

Все жалобы на действия врачей, например, в поликлинике рассматриваются, в медицинское учреждение направляется проверка и при выявлении нарушений принимаются меры для их устранения. Ответ, содержащий принятое на основании жалобы решение или описание действий, например оправдания врача в конкретной ситуации или наоборот, вынесение ему порицания, поступает заявителю в течение 30 дней со дня регистрации заявления.

Росздравнадзор

Росздравнадзор принимает заявления от граждан по любым вопросам, связанным с нарушениями в области здравоохранения (пациент не может попасть к врачу, ему не могут поставить диагноз). В этом учреждении рассматриваются претензии, связанные с:

• Нарушением прав на бесплатную медицинскую помощь.
• Получением услуг в рамках действия полиса ОМС.
• Приобретением и получением бесплатных препаратов.
• Сдачей бесплатно анализов, требующихся для получения платных медицинских услуг.

Ведомство вправе рассматривать любые претензии, в том числе и те, что касаются деятельности частных клиник, получения путевок на санаторно-курортное лечение, отказа в установлении группы инвалидности по итогам прошедшего освидетельствования. Полезно будет узнать, как написать жалобу на врача, как пожаловаться на ту же поликлинику правильно, к кому обратиться в Росздравнадзоре, чтобы претензия не осталась без внимания. Так, в жалобе указывают:

• Наименование подразделения.
• Информацию о заявителе и его представителе (как в паспорте).
• Суть обращения.
• Обстоятельства, приведшие к написанию претензии (уличение врача поликлиники в некомпетентности).
• Имели ли место обращения в другие ведомства, результат таких обращений нужно отметить.

Обязательно прилагают список документов, ставят дату и личную подпись.

Заявления, поступившие в это ведомство от анонимных заявителей, не рассматриваются. Ответа на такие жалобы не поступает, поэтому если изложенное в ходатайстве касается действительно серьезных вещей, документ обязательно подписывают.

Роспотребнадзор

Это ведомство занимается в основном защитой прав потребителей, в его ведении оказываются государственные, муниципальные и частные клиники, бюро МСЭ, фармацевтические пункты. Прежде чем оформлять обращение именно в Роспотребнадзор необходимо зайти на сайт ведомства онлайн и узнать, какого рода обращения они принимают, с чем могут помочь гражданину, столкнувшемуся с плохим обслуживанием и не знающим, как написать на поликлинику в Минздрав или другое ведомство.

Например, жаловаться на нарушение правил оплаты частных медицинских услуг смысла не имеет, но сотрудники ведомства примут обращение, связанное с мошенническими действиями со стороны клиники, установят степень качества оказанной пациентку услуги.

Роспотребнадзор принимает заявления лично от просителя, через электронную почту или в письменном виде заказными письмами.

Полиция, суд и прокуратура

Если ни одна из инстанций, в которые гражданин обращался ранее, его вопрос решить не смогла, он может обратиться в суд, полицию или прокуратуру.

Прокуратура занимается вопросам, связанными с нарушением конституционных прав граждан, а поскольку право на получение медицинской помощи надлежащего качества – это один из постулатов Конституции РФ, то жалобу от заявителя обязаны принять.

Полиция помогает гражданам:

• Здоровью которых был причинен ущерб.
• Чей родственник умер по причине халатности.
• Столкнувшимся с фактами вымогательства денег и услуг в обмен на оказание медицинской помощи.
• Чья репутация может пострадать вследствие действий медперсонала.

В суд обращаются с исковым заявлением, содержащим требование о возмещении морального или материального ущерба.

Последствия

В ответ на недовольство пострадавшего проводится расследование. Следствием его могут стать:

• Вынесение выговора ответственному работнику, предупреждение.
• Наложение штрафных санкций на учреждение, в котором лечился пациент.
• Получение заявителем компенсации.
• Временное закрытие поликлиники, лишение частной клиники лицензии.

В любом учреждении есть практика принятия жалоб. Больницы, поликлиники, частные или государственные, муниципальные ведомства в этом плане исключением не являются. Претензии от граждан на врачей принимают, например, Департамент здравоохранения города Москвы, Министерство здравоохранения, Росздравнадзор, Роспотребнадхор, полиция, прокуратура и суд.

Для удобства граждан действуют горячие линии. Кроме того, некоторые заявления рассматривают также страховые компании.

Как должен вести себя врач с пациентом: правовое регулирование

Профессиональная этика врачей является важной составляющей правовых норм, которые регулируют деятельность медицинских работников. Право пациентов на гуманное и отношение закреплено в ст.6 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Неэтичное поведение врача нередко влечет за собой снижение качества медицинской помощи, которое не соответствует положениям Приказа Минздрава №203н от 10 мая 2017 года «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».

Кодекс профессиональной этики врача Российской Федерации подчеркивает, что работа врача основана на уважительном отношении к личности и достоинству человека. Врачебная деятельность должна быть основана на высоких этических и моральных принципах.

Ключевыми принципами работы врача являются:

1. Действие в интересах пациента.
2. Обеспечение сохранности сведений о здоровье и жизни пациента.
3. Использование всего арсенала средств и знаний для оказания помощи пациенту.
4. Непричинение страданий пациенту действиями или бездействием.

Хотя Кодекс врача не является обязательным для применения, на него нередко ссылаются судебные инстанции при вынесении решений по спорам, связанным с некорректным отношением к пациентам. В медицинских учреждениях нередко есть свой внутренний этический кодекс, которому должны следовать все сотрудники медицинской организации.

Какие этические нормы чаще всего нарушают врачи

По статистике наиболее значимыми примерами нарушения профессиональной этики служат:

1. Грубость и хамство.
2. Равнодушное и циничное отношение, которые нередко ведут к некорректному лечению или диагнозу, снижает качество медицинской помощи.
3. Давление на пациента и манипулирование, чтобы он подписал информированное согласие или согласился на предложенную схем лечения.
4. Домогательства, заигрывания, некорректные намеки.
5. Сокрытие сведений о здоровье или информации о потенциальных рисках схемы лечения.
6. Панибратство (обращение на «ты»).

Как пожаловаться на неэтичное поведение врача

Порядок действий. Чтобы пожаловаться на неэтичное поведение врача нужно придерживаться следующего порядка действий:

Шаг 1. Зафиксировать факт нарушения. В качестве доказательств некорректного отношения к пациенту могут выступать:

• видеозапись или аудиозапись на телефоне;
• свидетельские показания других пациентов или персонала;
• экспертные заключения о некорректном диагнозе или тактике лечения и пр.

Шаг 2. Обратиться к главврачу. В обращении к главврачу нужно подробно описать обстоятельства происшествия и потребовать принять необходимые меры. Обычно на этом этапе конфликт удается завершить, так как медицинское учреждение не заинтересовано в том, чтобы о неэтичном поведении персонала стало известно в контролирующих инстанциях и это стало основанием для внеплановых проверок.

Предать жалобу можно лично через секретаря. При передаче жалобы секретарь должен на одном экземпляре поставить дату приема и входящий номер. Также жалобу можно направить заказным письмом.

Шаг 3. Дождаться результатов обработки обращения. По результатам обращения в медицинском учреждении проведут внутреннюю проверку, чтобы подтвердить их обоснованность.

Если в жалобе к главврачу были заявлены конкретные требования, то ответить пациент должны в течение 10 дней. На обращения без требований ответ должен поступить в течение 30 дней. В некоторых случаях медицинская организация попросит заключить с ней соглашение об урегулировании спора, чтобы убедиться, что пациент не будет жаловаться в контролирующие инстанции или суд.

Если по результатам подачи обращения к руководству медицинской организации пациент не достиг желаемого результата, он может пожаловаться в контролирующие инстанции в сфере здравоохранения, обратиться в правоохранительные органы или в суд.

Куда жаловаться. В зависимости от цели, которую преследует пациент, жалобу на врача можно направить:

1. Обратиться к главврачу для привлечения врача к дисциплинарной ответственности.
2. Пожаловаться в прокуратуру или полицию для привлечения врача к административной ответственности.
3. Подать жалобу в Росздравнадзор онлайн для проведения проверки в медицинской организации. (местный или федеральный). К жалобе можно прикрепить имеющиеся фотографии и иные доказательства
4. Обратиться в ФОМС или страховую компанию при некачественных медицинских услугах, необоснованном лечении. Телефон для обращения можно найти на полисе ОМС или на сайте регионального фонда социального страхования.
5. Обратиться в суд для взыскания морального и имущественного вреда.

Стоит ли жаловаться на врача. На этот вопрос пациент должен ответить самостоятельно. Сегодня все больше пациентов готовы отстаивать свое право на уважительное отношение, что отражается в росте числа исковых заявлений.