Состояние алкогольного опьянения

Причина алкогольного опьянения – употребление алкоголя.

Выраженность опьянения напрямую зависит от множества факторов: пола, возраста, веса человека, связи с приемом пищи, генетически обусловленных характеристик (например, активности фермента, расщепляющего алкоголь, толерантности организма), количества алкоголя, выпитого за единицу времени, его вида, качества и крепости.

Формы и степени

Алкогольное опьянение классифицируется по степени тяжести и форме.

По степени (по содержанию алкоголя в системном кровотоке, обозначается в промилле) опьянение делится на следующие виды:

1. Менее 0,3‰ – отсутствие влияния алкоголя на организм.
2. От 0,3 до 0,5‰ – незначительное влияние алкоголя.
3. От 0,5 до 1,5‰ – легкое опьянение.
4. От 1,5 до 2,5‰ – опьянение средней степени тяжести.
5. От 2,5 до 3,0‰ – сильное опьянение.
6. От 3,0 до 5,0‰ – отравление алкоголем, возможен летальный исход.
7. Более 5,0‰ (по некоторым данным – 6,0‰) – отравление, не совместимое с жизнью.

Степень опьянения зависит не только от количества принятого напитка, но и от скорости его употребления.

Алкогольное опьянение бывает следующих форм:

1. Простое опьянение.
2. Измененное простое опьянение (дисфорический, гебефренический, параноидный и истерический варианты).

При наличии предрасполагающих факторов возможно развитие острого транзиторного психоза, протекающего в форме сумеречного помрачения сознания (внезапное выключение сознания с глубокой дезориентацией).

При алкогольном опьянении возможны помрачнение сознания и глубокая дезориентация

Данное состояние обозначается как патологическое опьянение, его формы:

1. Эпилептоидная.
2. Параноидная (галлюцинаторно-параноидная).

Признаки

В зависимости от дозы, путей поступления в организм, индивидуальных наследственных характеристик организма, а также толерантности организма к токсическим дозам этанола, проявления различных психофизиологических эффектов и степень их выраженности могут существенно различаться.

Алкогольное опьянение легкой степени

Легкая степень опьянения имеет следующие признаки:

• снижение точности мелких движений, требующих повышенной концентрации;
• рассеянность внимания (легкое переключение, отвлекаемость);
• незначительное изменение речи;
• благодушное настроение, состояние психологического комфорта;
• ослабление самокритики и критического отношения к окружающим;
• оживленное, экспрессивное поведение, незначительная ажитация;
• расторможенность влечений (пищевого, сексуального);
• гиперемия кожных покровов;
• тахикардия, повышение артериального давления;
• повышенная потливость.

В норме в течение часа здоровая печень инактивирует приблизительно 10 мл алкоголя в пересчете на безводный спирт.

Алкогольное опьянение легкой степени, как правило, длится от нескольких минут до нескольких часов. После нейтрализации опьянения отмечаются некоторый спад настроения, вялость, небольшая двигательная заторможенность. Негативных последствий нет, воспоминания о состоянии опьянения не искажены, сохраняются в полном объеме.

Измененные формы простого алкогольного опьянения

Измененные формы простого опьянения также имеют характерные черты:

1. Дисфорический вариант. Стадия эйфории и повышенного настроения отсутствует. Характерно мрачное настроение с раздражительностью, гневливостью и конфликтностью, склонностью к агрессии.
2. Параноидальный вариант. Проявляется повышенными подозрительностью, обидчивостью и придирчивостью. Слова и поступки окружающих расцениваются как попытки задеть и унизить собеседника, в повседневных действиях усматривается злой умысел.
3. Гебефреническое опьянение. Проявляется дурашливостью, глумливым, шутовским настроением и поступками.
4. Опьянение с истерическими чертами. Характеризуется театрализованностью действий, преувеличенными горестными переживаниями, склонностью к демонстративным, экзальтированным поступкам или нарочитым суицидальным попыткам, целью которых является привлечение внимания.

Патологическое алкогольное опьянение

Патологическое опьянение начинается внезапно, проявляется немотивированными эмоциональными взрывами с бредом, выраженным страхом, тревогой, неудержимым двигательным и речевым возбуждением, зачастую с агрессивными действиями в отношении себя и окружающих. Заканчивается патологическое опьянение сном так же внезапно, как и начинается, после пробуждения развивается амнезия или сохраняются смутные фрагментированные воспоминания. Подобное опьянение бывает следующих форм:

1. Эпилептоидная. Характеризуется внезапной дезориентацией во времени и месте, потерей контакта с реальностью, резким возбуждением (интенсивными, бессмысленными, хаотичными действиями), злобностью, аффектами страха и гнева.
2. Параноидная (галлюцинаторно-параноидная). Проявляется внезапно начинающимся бредом, утратой контакта с реальностью, подозрительностью, настороженностью. Пострадавшие могут совершать сложные действия, их поведение отражает искаженно воспринимаемую ими окружающую обстановку. Речь отрывочна (в виде отдельных слов или фраз).

Параноидное опьянение проявляется бредом и утратой контакта с реальностью

Диагностика

Основным диагностическим критерием алкогольного опьянения является резкий запах алкоголя изо рта.

Вызванная употреблением алкоголя смертность, по усредненным данным Всемирной организации здравоохранения, составляет 6,3% у мужчин и 1,1% у женщин.

Для дифференциальной диагностики простого опьянения с его измененными или патологическими формами, а также интоксикаций прочими (в том числе наркотическими) веществами необходимо провести ряд исследований:

• сбор анамнестических данных (информации о предшествовавших злоупотреблениях, нервно-психических заболеваниях, черепно-мозговых травмах, возможном приеме алкоголя с уточнением количества, крепости напитка);
• общий осмотр;
• лабораторное определение концентрации этанола в крови;
• анализ мочи на наличие следов наркотических веществ и их метаболитов;
• иммунохроматографический тест на наличие алкоголя в слюне;
• реакция Раппопорта (обесцвечивание розового 0,5%-го раствора калия перманганата с добавлением капель серной кислоты при продувании);
• реакция Мохова-Шинкаренко (изменение окраски реактива с желтой на зеленую или голубую при продувании в специальные стеклянные индикаторные трубки, содержащие мелкозернистый силикагель, обработанный хромовым ангидридом и серной кислотой).

Также требуется консультация специалистов (невролога, нарколога, психиатра).

Лечение

При легкой степени опьянения лечение не требуется. При опьянении средней степени тяжести необходимость лечебных мероприятий обусловливается изменением деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Тяжелая степень опьянения и алкогольная кома служат абсолютным показанием для оказания неотложной медицинской помощи, состоящей в следующем:

• промывание желудка;
• прием энтеросорбентов;
• дезинтоксикационная терапия;
• при необходимости – препараты для стимуляции сердечной и дыхательной деятельности;
• при гипертензии, тахикардии – бета-адреноблокаторы;
• парентеральное введение окислителей.

Профилактика

Основным профилактическим мероприятием развития алкогольного опьянения, влекущего за собой резкое ухудшение самочувствия, является отказ от употребления чрезмерного количества алкоголя за короткий промежуток времени, натощак.

Регулярное употребление алкоголя негативно сказывается на функционировании организма

Последствия и осложнения

Последствия алкогольного опьянения не столь безобидны, как принято считать. Среди них:

• развитие хронического алкоголизма;
• острое алкогольное отравление;
• токсический гепатит;
• острая печеночная недостаточность;
• острая почечная недостаточность;
• острый панкреатит;
• алкогольный делирий («белая горячка»);
• алкогольная кома;
• патологическое опьянение;
• алкогольный психоз;
• алкогольная полинейропатия;
• эпилептический синдром;
• алкогольная энцефалопатия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг.

– аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Алкогольное опьянение. Первые признаки.

Все стадии алкогольного опьянения представляют собой набор психических, неврологических и вегетативных расстройств. Под угрозой находится весь организм в целом, а не отдельные системы органов.

Алкогольное опьянение – патологическое состояние, характеризующееся сочетанием психических и неврологических расстройств, обусловленных воздействием этилового спирта на центральную нервную систему.

В небольших дозах алкоголь снимает психическое напряжение, поднимает настроение, а также дает ощущение веселья, некой свободы и легкости. Но чем больше алкоголя поступает в организм человека, тем больше угнетающее влияние оказывается на организм. Сначала появляется возбуждение, которое сопровождается утратой контроля над собой, затем сменяется подавленным состоянием и агрессивностью.

Первые признаки опьянения:

1. Усиленная теплоотдача, как следствие покраснение кожных покровов, чувство жара.
2. Повышение настроения.
3. Снижение скорости реакции.
4. Усиление аппетита.
5. Снижение критической оценки действий и поведения.
6. Психомоторное возбуждение.

Скорость наступления первых признаков опьянения находится в прямой зависимости от градуса алкогольного напитка, количества и качества съеденной пищи.

Люди относятся к употреблению спиртных напитков несерьезно. Не у каждого есть осознание того, что прием крепкого алкоголя наносит вред организму и способствует развитию привыкания, которое оборачивается развитием алкоголизма.

Результатом частого употребления алкогольных напитков становятся заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, печени, почек, нарушения иммунной системы и развитие психических отклонений.

Человек, отдающий отчет действиям и поступкам, должен знать меру, а также располагать информацией о том, какие степени алкогольного опьянения существуют.

Количество стадий алкогольного опьянения

Перед тем как вызвать свой эффект спирт попадает в желудочно-кишечный тракт и оттуда всасывается в кровь. Особо высокая его концентрация выявляется в мозге. Нейроны являются самыми чувствительными к разрушительному действию этанола клетками.

Отравляющим на организм действием также обладает этаноловый метаболит –ацетальдегид. Алкоголь и его метаболиты расщепляются в печени до безвредных соединений.

Глубина интоксикации и быстрота её наступления зависят от:

• Количества принятого алкоголя на 1 кг массы тела.
• Концентрации спирта в крови.
• Скорости всасывания из ЖКТ.
• Типа и качества алкогольного напитка.
• Формата приёма (сразу, или дробно через промежутки времени).
• Психофизического статуса выпившего человека.
• Половозрастных нюансов.
• Индивидуальных особенностей содержания ферментов, расщепляющих алкоголь.

С учётом этих данных условно выделяют следующие стадии алкогольного опьянения:

1. Лёгкая. При этом варианте концентрация этанола в крови находится в диапазоне 0,3 – 1,5‰ (промилле).
2. Средняя: 1,5 – 2,5‰.
3. Тяжёлая: 3 – 5‰

Если в организме содержится менее 0,3‰, то данный показатель трактуется как отсутствие опьяняющего влияния, а выше 5 – 6‰ – смертельная интоксикация.

Процесс всасывания ускоряют:

• Большие дозы принятые единоразово.
• Напитки, содержащие растворённый углекислый газ.
• Усталость, наличие острых или хронических заболеваний, ослабляющих организм.
• Наличие запущенного алкоголизма (III стадии).

Чувствительность к спиртным напиткам увеличивается:

• При высоких или низких внешних температурах, ведущих к перегреванию или переохлаждению.
• В случае попадания выпивающей личности в непривычные для себя условия.
• У лиц пожилого и детского возраста.
• У женщин и у девушек юного возраста особенно.

У каждого человека индивидуальные показатели, вызывающие степень интоксикации.

Признаки и клиническая картина стадий простого алкогольного опьянения

Каждый вариант воздействия алкоголя на выпившую личность имеет характерные особенности. В большинстве случаев развивается классический вид реакции на этанол. В более редких ситуациях реакция на спирт носит нехарактерные проявления.

В наркологии выделяют следующие степени опьянения:

1. Лёгкая. Принятие небольших количеств спиртного вызывает у человека ощущение психофизического комфорта, активность, бодрость, желание много и громко говорить. При этом выявляется небольшая дискоординация движений. Мышление ускоряется, но при этом теряет свою глубину и последовательность. Выпивший смеётся, шутит, много ест. У него красное лицо, частый пульс. Через некоторое время (от 2 до 8 часов), фаза подъёма переходит в угнетение, вялость, безразличие и сонливость. У малопьющих возбуждение держится меньше, чем у алкоголиков.
2. Средняя. Опьянение проявляется более выраженными признаками. Мимика беднеет, лицо «каменеет». Речь становится невнятной, затруднительной, нечленораздельной (дизартрия), при этом громкость её нарастает. Пьяный повторяет одни и те же фразы. Самокритика резко снижена. Походка шаткая, движения раскоординированы. Мыслительная способность замедлена. В этом состоянии пьющие часто агрессивны, озлоблены и конфликтны. После сна наступает выраженное похмелье с жаждой, головной болью, тошнотой, рвотой. У алкоголиков похмельный синдром выражен резче и снимается только небольшой дозой спиртного. У людей без зависимости алкоголь вызывает отторжение.
3. Тяжёлая. Глубина опьяняющего эффекта достигает фазы помрачения сознания, вплоть до его утраты. На фоне коматозного статуса могут возникнуть судороги, припадки, непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки. В таком состоянии нередко всё заканчивается летальным исходом. Если больной выживает, то у него отмечается некоторое время амнезия, нарушения речи, походки и других функций.