Куда пожаловаться на страховую компанию

Для подачи претензии могут быть разные причины нарушения работы со стороны страховой компании. Чаще всего основаниями для жалобы являются:

• Нарушение сроков выплаты по страховке. Довольно часто страховые выплаты задерживаются, поэтому если сроки до договору нарушены, клиент имеет полное право написать претензию на страховщика.
• Отказ в выплате по необоснованным причинам. Если компания не имеет четкого обоснования в отказе, необходимо обжаловать решение.
• Занижение размера компенсации. В каждом виде страхования предусмотрен порядок расчета страховых выплат. Страховщик может нарушить условия договора и уменьшить размер положенной выплаты.
• Отказ в страховании. Одна из самых популярных проблем в ОСАГО, страховании ипотеки и других видах. Причина в данном случае очевидна — убыточному клиенту всеми способами будут стараться отказать в предоставлении страховки.
• Необоснованное завышение тарифов. СК вправе устанавливать свои тарифы, но в некоторых ситуациях может завысить тарифы по отношению к определенному случаю.
• Навязывание дополнительных услуг. Страховая может предлагать клиенту включить дополнительные опции (иногда без предупреждения), либо оформить еще какой-нибудь продукт.

Вышеперечисленные причины являются наиболее распространенными, но далеко не единственными. Клиент может столкнуться и с другими нарушениями. Например, СК может потребовать дополнительные документы, которые не требуются в том или ином виде страхования.

Что делать, если страховая нарушает права

Если страховая компания не выплачивает компенсацию, занижает сумму, отказывает в оформлении страховки или как-то еще не исполняет свои обязанности и нарушает ваши права, нужно действовать следующим образом:

ШАГ 1:

Для начала вы можете обратиться с жалобой к руководству страховой компании. Нередки случаи, когда дело именно внутри определенного коллектива и проблема возникает из-за некомпетентности сотрудников. В некоторых случаях во избежании проблем руководство может отреагировать на вашу претензию и уладить вопрос.

Куда жаловаться на страховую компанию

Как было отмечено выше, единого органа по регулированию страховых вопросов нет. Чаще всего с жалобами на страховые компании обращаются в Центральный Банк (подразделение департамента страхового рынка), Роспотребнадзор или РСА, а в некоторых случаях в суд.

Как подать жалобу в Центральный Банк на страховую

Куда писать: Проще всего подать жалобу через интернет-приемную на официальном сайте. Для этого достаточно выбрать причину обращения и в свободной форме изложить суть претензии.

Также можно направить письменное обращение в ЦБ РФ в подразделение своего региона.

К жалобе нужно приложить документы и доказательства, подтверждающие правоту заявителя.

Сроки рассмотрения: По установленным правилам ЦБ рассматривает жалобы в течение 30 дней. В реальной практике ответ поступает в срок от 10 дней до 2 недель.

Как подать жалобу в Роспотребнадзор

Куда писать: Подать претензию на страховую компанию в Роспотребнадзор можно тремя способами: в печатном формате направить письмо в региональное отделение, на официальном сайте Роспотребнадзора онлайн, через портал Госуслуги.

Сроки рассмотрения: Начать рассмотрение обращения организация должна не позднее 3 дней с момента подачи. Весь процесс стандартно занимает 30 дней.

Жалоба на страховую через антимонопольную службу (ФАС)

Куда писать: Подать заявление можно заказным письмом, либо по электронной почте на официальном сайте организации. Инструкция как подать заявление в ФАС. Также можно обратиться через Госуслуги.

Сроки рассмотрения: Как и в предыдущих организациях установлен 30-дневный период рассмотрения заявления.

Жалоба на страховую по ОСАГО и КАСКО в РСА

Куда писать: Направить заявление заказным письмом или по электронной почте (ссылка на сайт РСА). Также можно лично посетить управляющий отдел Российского союза автостраховщиков в Москве.

Сроки рассмотрения: Жалоба рассматривается в течение одного месяца.

Как подать претензию на страховую через прокуратуру

Куда писать: Можно лично посетить отделение и там сотрудники помогут составить жалобу. Письмом по почте (займет больше времени). На сайте или по электронной почте (эти варианты доступны только при наличии электронной подписи).

Сроки рассмотрения: Период ответа на претензию составляет до 2 недель. При необходимости дополнительной проверки период увеличивается до 30 дней.

Основные причины жалоб на страховую компанию

В рамках автострахования поводом для обжалования может стать:

1. Завышенная цена полиса.
2. Попытки СК уменьшить размер компенсации после аварии.
3. Отказ в возмещении ущерба.
4. Затягивание процедуры оформления документов и выплаты средств по автостраховке.
5. Безосновательный отказ в оформлении страхового договора.
6. Навязывание дополнительных услуг.
7. Некорректное определение или отказ учитывать скидку КБМ.
8. Отказ в приеме заявления по убыткам.
9. Плохо или не полностью отремонтированный автомобиль.
10. Значительная удаленность пунктов урегулирования убытков по страховым событиям полиса.

Кто может пожаловаться на страховую по ОСАГО

Вторая сторона правоотношений вправе защищать свои права и интересы любым не запрещенным законом способом. Таковой может выступать, зависимо от обстоятельств:

• страхователь,
• потерпевший,
• выгодоприобретатель,
• автовладелец, не совпадающий со страхователем.

Непосредственным заявителем может быть как гражданин, так и предприятие.

Правила написания заявления

Обычно для подачи жалобы у каждой организации существует определенный шаблон. Его можно найти на официальном сайте органа-получателя. К примеру, на сайте РСА опубликован новый бланк для обращений по поводу КБМ.

Однако, так как не существует унифицированной формы подобных обращений, то допускается и составление их в произвольном виде с соблюдением определенных правил:

1. В верхней правой части указывают реквизиты адресата и адресанта.
2. Далее посередине вписывают наименование обращения (соответственно — жалоба или заявление).
3. Потом идет основное содержание жалобы, в которой излагают основания для ее подачи, перечисляют события, приведшие к ее составлению, фиксируют, что именно нарушил ответчик. Обязательно приводят доказательную базу. При отсутствии доказательств нарушений принятие к правонарушителю мер воздействия не представляется возможным.
4. После перечисляют прилагаемые документы.
5. Внизу ставят подпись и дату.

Жалоба при личном обращении оформляется в 2-х идентичных экземплярах. Один передается получателю, а на втором ставят отметки о получении. Для почтового отправления достаточно одного экземпляра. Отправлять такую корреспонденцию лучше заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложений.

Точное содержание жалобы зависит от категории спора. Например, чтобы подать обращение по поводу неправильного применения КБМ надо указать:

1. Ф.И.О. заявителя.
2. Дату рождения.
3. Номер ВУ — для проверки правильности применения КБМ по ограниченным полисам.
4. Номер ВУ, паспорта заявителя, VIN ТС (для проверки корректности применения КБМ по варианту мульти-драйв).
5. Номер предыдущего ВУ и паспорта, если они заменялись.

Рекомендованный порядок действий:

1. Получить подтверждение факта нарушения норм права. Это могут быть соответствующие документы, фиксация посредством фото-, аудио- или видео-устройств, свидетелей, позволяющая сделать вывод о признаках состава правонарушения (в том числе, где, когда, при каких обстоятельствах, зачем производилась запись).
2. Составить жалобу.
3. Приложить к ней собранные доказательства.
4. Направить обращение адресату.

Существующие официальные инстанции

Жаловаться на страховую компанию в 2022 г. можно в следующие инстанции для подачи обращений в рамках страховых правоотношений:

• РСА;
• ФАС;
• ЦБ;
• Роспотребнадзор;
• прокуратура;
• финансовый омбудсмен;
• суд.

В каком случае стоит звать юриста

Услуги юриста по страховым спорам могут потребоваться, в частности, в следующих ситуациях:

1. Нуждаемость в юридической консультации по страховым вопросам.
2. Отказ в страховой выплате.
3. Непризнание события страховым.
4. Неправомерное занижение размера выплат.
5. Неправильное определение виновника аварии.
6. Самостоятельно поданные жалобы на страховую не возымели должного эффекта.
7. Подготовка претензии.
8. Оформление иска.
9. Участие в страховом споре в качестве ответчика.
10. Намерение взыскать деньги с СК или виновника ДТП.

Сроки рассмотрения жалобы

Период рассмотрения обращений зависит от инстанции, в которую оно подано:

1. ЦБ, Роспотребнадзор, РСА, прокуратура — 30 суток.
2. ФАС — 30–60 дней.
3. Финансовый омбудсмен — 15–25 суток.

Точный срок зависит от фактических обстоятельств дела. Каждый вопрос рассматривается в индивидуальном порядке.

Основания для подачи жалобы на страховую компанию

В законе не прописано, в каких случаях и по какой причине можно подавать жалобу. Обратиться в контролирующие инстанции можно при любом нарушении прав страхователя.

Среди распространенных оснований выделяют:

• навязывание дополнительных, не нужных клиенту услуг;
• отказ заключать договор страхования;
• нарушение порядка, сроков выплат, неправильные расчеты сумм;
• отказ принять документы на выплату и др.

Рассмотрим подробнее некоторые причины для обращения.

➟ Отсутствие сотрудника в рабочее время

Владельцы полиса ОСАГО могут обращаться к специалистам страховой компании при возникновении страховых случаев. Но иногда они сталкиваются с отсутствием работника на месте в рабочее время.

В соответствии со статьей 12 ФЗ №40 от 25 апреля 2002 года при осуществлении страхового возмещения вреда потерпевший может связаться с агентом. В приложении к страховому полису должны быть указаны не только адрес расположения страховщика, средства связи, но и график работы. Если работника нет на месте в указанное время, это может быть поводом для подачи претензии.

По аналогичной причине жалобу можно подать при наличии любого страхового полиса, не только полиса ОСАГО. Отсутствие на рабочем месте является основанием для подачи.

➟ Недоволен рассмотрением обращения

После получения претензии страховщик должен дать ответ на нее в течение 10 календарных дней. По результату рассмотрения он сообщает страхователю, согласен он с отраженными в документе требованиями или нет.

Справка! Отказ в удовлетворении должен быть мотивированным. Как и необходимость вынесения решения с передачей ответа заявителю. Данная обязанность предусмотрена на законодательном уровне (например, в статье 16.1 ФЗ №40).

Игнорирование обращения может повлечь для страховщика последствия. Если компетентный орган установит наличие нарушений, может быть организована проверка, выписан штраф.

➟ Не соблюдены сроки изготовления полиса ОМС

Пожаловаться могут и владельцы другого страхового полиса – ОМС. Частой причиной обращения является нарушение сроков изготовления документа.

В соответствии с пунктом 48 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава РФ от 28.02.2019 № 108н, срок изготовления полиса не должен превышать 45 дней. Конкретно данная норма в законе не прописана. Но отмечается, что срок действия временного полиса завершается именно через такой период.

А значит – заявитель уже должен получить постоянный полис на руки. Если документ не будет выдан, можно жаловаться руководству или в контролирующие инстанции.

➟ Сотрудник СМО нарушает этику общения

В Конституции РФ заложен принцип уважения человеческого достоинства. В статье 21 основного закона страны отмечается, что оно находится под охраной государства, и никто не может посягнуть на него. Соблюдение этого принципа должно обеспечиваться любыми гражданами, в том числе сотрудниками СМО.

Также защита достоинства человека осуществляется статьей 150 ГК РФ. Оскорбление, которое приводит к его унижению, может привести к наказанию в рамках статьи 5.61 КоАП РФ.

В локальных актах и трудовых договорах страховых компаний отражены положения, которых должны придерживаться сотрудники. Каждый должен быть ознакомлен с ними под роспись. Если в отношении страхователя допускается ненормативная лексика, хамство и грубость, он может подать жалобу.

При этом работодатель минимум должен отреагировать на это, применив к работнику дисциплинарное взыскание.

➟ Отказ в оформлении полиса ОСАГО

В соответствии с абзацем 8 статьи 1 ФЗ №40 договор ОСАГО является публичным. Также на основании пункта 3 статьи 426 ГК РФ страховщик, который может заключить такой договор, не должен отказывать гражданину, подавшему заявление.

Если организация уклоняется от заключения, то, в соответствии с пунктом 4 статьи 445 ГК РФ, гражданин может подать в суд. При этом уклоняющаяся СК должна будет возместить причиненные убытки.

Важно подтвердить факт уклонения от оказания услуг. Лучше передавать заявление на заключение договора по почте с уведомлением о вручении. Также можно зафиксировать отказ с использованием фото-, аудио-, видеотехники. Жалоба вместе с доказательствами может быть передана в Центральный банк России и РСА.

Устали от чтения?
Позвоните дежурному юристу сайта и он ответит на все ваши вопросы:
8-800-333-52-20 (звонок по России бесплатный)

Как составить жалобу на страховую компанию?

Чтобы увеличить шансы на положительное рассмотрение жалобы, важно составить ее грамотно.

В документе необходимо указать следующие моменты:

1. Наименование адресата. Прописываются данные органа или ведомства, куда направляется жалоба: наименование, адрес, ФИО руководителя.
2. Сведения о заявителе. Указывается, кто составляет жалобу. Гражданин должен отметить фамилию, имя, отчество, адрес проживания, контактный номер телефона и адрес электронной почты.
3. Описание произошедшей ситуации. Указываются обстоятельства ситуации, суть вопроса, данные сотрудника страховой компании или руководителя, допустивших нарушения. Обязательно нужно прописать дату и время происшествия.
4. Попытки мирного урегулирования вопроса. Если жалоба подавалась руководству СК, а оно не отреагировало, обязательно указывается данный факт.
5. Требования. Заявитель может попросить провести проверку, принять меры к нарушителю закона.
6. Нормы закона. Обязательно отмечаются статьи и законы, которые были нарушены при обслуживании клиента.
7. Перечень приложений. К жалобе можно приложить документы, подтверждающие нарушение прав клиента: фото, видео, аудио доказательства, показания свидетелей, чеки об оплате, договоры страхования и т.д.
8. Дата составления документа.
9. Подпись заявителя.

➟ Образец жалобы

➟ В Центробанк

Центральный Банк России регулирует деятельность организаций, работающих на финансовом рынке. Он осуществляет выдачу лицензий на страховую деятельность, а также может отозвать ее при выявлении нарушений.

Также, в соответствии со статьей 23.74 КоАП РФ, именно Центробанк рассматривает дела об административных правонарушениях, допущенных страховщиками. Например, обратиться в него можно, если навязываются дополнительные услуги.

Кроме этого пожаловаться на СК клиент вправе, если:

• компания отказывается заключать договор без объяснения причин или по выдуманным основаниям;
• нарушаются сроки выплаты возмещения;
• неправильно применяется или не применяется вовсе КБМ;
• возмещение выплачивается в заниженном размере или выносится неправомерное решение об отказе в выплатах страхового возмещения;
• не осуществляется прием документов, требуемых для страхования или получения компенсации.

На основании жалобы может быть проведена проверка, а компания будет привлечена к ответственности.

➟ В РСА

РСА – Российский союз автостраховщиков – некоммерческая организация, которая объединяет все страховые компании, оказывающие услуги по страхованию ОСАГО. Все организации, работающие в данном направлении, обязательно должны быть членами РСА. Поэтому союз может влиять на деятельность СК.

Пожаловаться в РСА можно, если:

• компания не применяет КБМ;
• у фирмы нет лицензии, поэтому она не может произвести возмещение ущерба;
• нарушен порядок прямого регулирования;
• выявлены нарушения, связанные с Евро протоколом и др.

Как подать жалобу?

Способ подачи жалобы зависит от предпочтения заявителя, а также предусмотренных компетентным органом вариантов.

Выделяют несколько распространенных способов обращения:

1. Лично. Обратиться к страховщику, в РСА или Центробанк с жалобой можно, посетив организацию. В наличии должна быть жалоба, подготовленная в двух экземплярах. На одном из них ставится отметка о принятии. С помощью нее можно подтвердить факт обращения. Лучше уточнить график приема заранее, обратившись к официальному сайту выбранного органа.
2. По почте. Направить жалобу можно почтой. Лучше выбирать вариант отправки заказным письмом с уведомлением о вручении. Квитанция позволит подтвердить факт обращения. Адреса территориальных отделений РСА, Центробанка, а также самой страховой компании, можно уточнить на официальном сайте.
3. По телефону. На страховом полисе указан номер телефона, по которому можно обратиться за консультацией, разъяснением. По нему же можно и подать жалобу. Также на сайте РСА указан контактный номер для связи – 8-495-771-69-44. Позвонить в Центробанк можно по многоканальному номеру 8-495-771-91-00.
4. Через Интернет. Формы обратной связи есть на сайте как страховых компаний, так и РСА, Центробанка. Для подачи обращения требуется ввести личные данные, контактный телефон и адрес электронной почты, а также суть обращения.

Вопросы наших читателей

Можно ли подать жалобу на страховую компанию анонимно?

Анонимные обращения могут быть поданы, но ответа заявитель не получит. Это обусловлено тем, что связаться с ним представители страховой компании, а также контролирующих органов, не смогут. Поэтому, вряд ли обращение вообще будут рассматривать.

Подводные камни

В процессе обращения могут появиться некоторые нюансы, о которых следует помнить заранее:

1. При обращении в суд для получения компенсации вреда требуется доказать факт попытки досудебного урегулирования. Поэтому сначала обязательно необходимо подать претензию страховщику. В противном случае суд может отказать в приеме иска.
2. Доказать отказ в оформлении договора страхования важно, так как контролирующие органы не будут рассматривать жалобу без подтверждения. Лучше производить запись в момент разговора, чтобы приложить ее к обращению.
3. Не все могут грамотно составить жалобу. Если появятся трудности, лучше обратиться за помощью к юристу.

Дежурные юристы

Как получить компенсацию по старым вклад.

Каждый гражданин, который не успел забрать свой вклад, оформленный в Сбербанке, до развала…

Как правильно написать жалобу

Жалобой называется обращение гражданина в уполномоченные государственные органы, органы местного самоуправления, муниципальные учреждения…

Жалоба на оскорбление чувств верующих

Конституцией России предусмотрена свобода совести и вероисповедания. Хотя ни одна религия не признана…

Порядок оформления жалобы

При составлении жалобы в Роспотребнадзор надзор на страховую компанию важно правильно её оформить. В жалобе обязательна должна отражаться следующая информация:

1. Полное наименование учреждения, в которое происходит обращение, с указанием его адреса месторасположения.
2. Фамилия, имя, отчество заявителя.
3. Регистрационные данные заявителя и контактный телефон, а также адрес для отправки ответа.
4. Причина обращения с указанием данных по договору страхования.
5. Выдвигаемые требования заявителя.
6. Дата написания жалобы и личная подпись.

К жалобе можно приложить различную документацию, которая, по мнению заявителя, доказывает его правоту. При оформлении жалобы следует придерживаться делового стиля. Можно воспользоваться типовым образцом для заполнения жалобы. При этом следует придерживаться установленных требований.

Запрещается использовать ненормативную лексику, почерк должен быть разборчивым. Смысл передаваемого текста должен четко излагаться. Вся предоставляемая информация должна быть достоверна.

В противном случае, на заявителя будет наложен денежный штраф. Его размер будет зависеть от затрат понесенных Роспотребнадзором при оформлении и рассмотрении жалобы.

Куда направить жалобу?

Для подачи жалобы на страховую компанию в Роспотребнадзор можно использовать несколько способов. Среди них:

• посредством личного обращения в ближайшее отделение;
• с помощью почтового отправления;
• с использованием интернет ресурсов.

При личном общении можно посетить ближайший региональный орган Роспотребнадзора. Все граждане принимаются в порядке живой очереди. Отсутствует предварительная запись, поэтому рекомендуется посетить отделение Роспотребнадзора заблаговременно.

При себе понадобится иметь документ удостоверяющий личность, а также документацию, подтверждающую ваши претензии. Узнать адреса ближайших отделений Роспотребнадзора можно на официальном сайте государственного органа. Также данная информация предоставляется операторами горячей линии.

При использовании почтового отправления жалобы, следует составить заявление в полном соответствии с установленными требованиями. Важно указать все аргументы в виде ксерокопий, подтверждающих ваши претензии. Адреса региональных филиалов можно найти на официальном сайте Роспотребнадзора.

Можно отправить письмо на адрес головной структуры, но при этом придется дольше ожидать ответа. Это обусловлено тем, что жалоба будет перенаправлена в региональное отделение.

Как отправить жалобу онлайн?

Для отправки жалобы в электронной форме можно использовать два варианта.

Официальный сайт Роспотребнадзора.

Чтобы оставить жалобу через сайт Роспотребнадзора, вам необходимо будет авторизоваться через личный кабинет Госуслуг. Если у вас имеется данная учетная запись, то следуйте нашим пунктам:

После заполнения основных сведений жалобы можно прикрепить дополнительные документы, предварительно отсканировав их. При этом ответ по рассмотренному заявлению будет получен в электронном виде. Его отправят на адрес электронной почты, указанный в жалобе.

Портал Госуслуг

Использование возможностей сайта Госуслуг не позволяет напрямую отправить жалобу в Роспотребнадзор. Для отправки жалобы понадобится предварительно зайти на официальный сайт Роспотребнадзора и перейти в указанный ранее раздел. В нём пройти идентификацию посредством портала государственных услуг.

Это позволяет автоматически заполнить поля жалобы с данными заявителя. Также можно будет оформить жалобу, которая требует проведения внеплановой проверки. Выше мы описали подробный порядок действий для подачи жалобы онлайн.